CATEGORIES:
BiologyChemistryConstructionCultureEcologyEconomyElectronicsFinanceGeographyHistoryInformaticsLawMathematicsMechanicsMedicineOtherPedagogyPhilosophyPhysicsPolicyPsychologySociologySportTourism
III. DIAGNOSTICUL PREZUMTIV.
Luind in consideratie acuzele pacientului la internare: durere prin distensie permanentă in regiunea gambei și coapsei drepte, senzație ce devine violentă la mers și în ortostatism, prezența edemului întregii extremități drepte; precum si datele din anamneza: regimul mesei nerespectat, utilizarea alimentelor picante, grase, situatii psiho-emotionale stresante, putem presupune ca bolnavul suferă de flebotromboza acută a venelor profunde a membrului inferior drept. Aceasta presupunere o sustin datele examenului obiectiv: la palpatie și vizual se determina edem al membrului inferior drept, paloarea membrului.
IV. PLANUL EXAMINĂRII ULTERIOARE A BOLNAVULUI ŞI REZULTATELE INVESTIGAŢIILOR.
Planul investigatiilor:
1. Analiza generală a sîngelui
2. Analiza urinei
3. Analize biochimice
4. Dopler Duplex
Rezultatele:
Analiza generala a singelui 06.05.11
| resultatul | Norma | |
| Hb | 120,0-140,0 g/l | |
| Er | 4,2 | 4,0-5,0 * 1012 l |
| IC | 0,96 | 0,85-1,05 |
| Leucocite | 10, 2 | 4,0-9,0 * 109 l |
| Trombocite | 180,0-320,0 *109 l | |
| Neutrofile: | ||
| Nesegmentate | 1-6% | |
| Segmentate | 47-72% | |
| Euzinofile | 0,2 | 0,5-5,0% |
| Bazofile | 0-1,0% | |
| Limfocite | 19-37% | |
| Monocite | 3-11% | |
| VSH | 2-10 mm/h |
Rezultatul a AGS ne arata prezenta unei concentratii marite de trombocite (380*109 l), și prezenta unui proces inlamator leucocitoza cu devierea spre stinga.
Analiza biochimica a singelui 06.05.11
| Protrombine | 100% |
| Fibrinogene | 4 g/l |
| Bilirubine tot | 21,4 mcmol/l |
| indirecta | 15,04 mcmol/l |
| directa | 6 mcmol/l |
| Uree | 4 mmol/l |
| Proteina totala | 78,3 g/l |
| Creatinină | 96,7mmol/l |
Analiza urinei 22.09.02
| Cantitatea | 15 ml |
| Culoarea | Galbena |
| Aspectul | Transparenta |
| Densitatea | |
| Reactia | Acida |
| Proteine | Neg |
| Glucide | Neg |
| Epiteliu | Plat 2-3 Renal 1-2 |
| Limfocite | 3-4 |
4. Duplex scanarea sistemului venos al membrelor inferioare 05.05.11
MEMBRUL DREPT
- 
V. iliace VFC, VFP --- permeabile, compresie completă.
- VFS, V. Poplitee – în lumen se determină mase trombotice hipo-hiperecogene ocluzive fără semne de recanalizare.
- Venele gambiene – se determină mase hipo-hiperecogene semnificative cu semne de recanalizare neînsemnată.
- Limita de sus a trombozei este în proiecția venei femurale superficiale 1/3superioară cu cu extinderea lor neînsemnată în VFC la nivelul bifurcației.
- Apexul maselor trombotice este fixat de peretele anterior a VFC – fără semne de flotare.
- Joncțiunea safeno-femurală permeabilă – 7,8 mm.
- Vena safenă magna și VSP permeabile la toate nivelele.
MEMBRUL STÎNG
- Sistemul venos profund este permeabil la toate nivelele.
Date: 2016-01-14; view: 1341
| <== previous page | | | next page ==> |
| Aparatul cardiovascular | | | V. DIAGNOSTICUL CLINIC POZITIV. |