KIŁA NABYTA-PRZEBIEG

Kiła objawowa wczesna (do 2 lat)

okres inkubacji -3 tygodnie

-kiła I okresu: objaw pierwotny (3-9 tyg.)

KIŁA

• Zakaźność zależy od okresu choroby

• Największa zakaźność:

~ pierwsze 2 lata trwania kiły; sączące zmiany skórne i

(lub) nasilenie bakteriemii

~ Następnie zakaźność choroby zmniejsza się,

wygasając w późnym jej okresie

• Wrażliwość na zakażenie powszechna

Po przechorowaniu częściowa odporność

Partnerzy seksualni chorych na kiłę objawową

zakażani są w 50% przypadków

KIŁA

• Leczenie wszystkich kontaktów seksualnych

• Obowiązek zgłaszania zakażeń

• Profilaktyczne badania serologiczne

KIŁA NABYTA-PRZEBIEG

• Po wniknięciu do skóry krętki namnażają się w miejscu zakażenia

• Rozsiew droga krwi i chłonną

• Okres wylęgania - 9-90 dni - do pojawienia się objawu pierwotnego

KIŁA A WCZESNA, I okresu (3-9 tydzień)

*Objaw pierwotny (stwardnienie pierwotne):

pojedyncze, okrągłe, niebolesne, gładkie brzegi, równe i

lśniące dno pokryte niewielką ilością surowiczej

wydzieliny, twardo nacieczona podstawa

*Najczęściej okolica narządów moczowo-płciowych

(okolica najbardziej narażona na uraz w czasie kontaktu

seksualnego)

*Powiększenie węzłów chłonnych, niebolesne, sprężyste,

przesuwalne, najczęściej obustronnie

*Owrzodzenie (nie bolesne) ustępuje samoistnie po 2-6 tygodniach bez

śladu lub z pozostawieniem zanikowej blizny, często

trudno dostrzegalnej

Kiła I okresu- zmiany nietypowe

• Mnogi objaw pierwotny, często "odbitkowy"

• Miękki, opryszczkopodobny

• Rozległe zapalenie żołędzi, sromu,pochwy

• Martwiczy (żrący, zgorzelinowy)

Kiła wczesna, II okresu (9-10 tydzień-24 me)

• Objawy ogóle

• Objawy skórne

• Objawy na błonach śluzowych

• Limfadenopatia

Objawy skórne

*Osutki wczesne i późne (do 2-4 lat)

• Osutka plamista, powierzchowna, krótkotrwała-pierwsza

*Osutka nawrotowa-grudkowa

* Krostkowa - nawrotowa, rzadko *pęcherzowa

• Bielactwo kiłowe (po 6 miesiącach)

• Łysienie kiłowe plackowate i rozlane (po 3-4 me)

• Rumień guzowaty

Objawy ogólne

• Utrata wagi

• Stany podgorączkowe

• Bóle głowy

• Bóle gardła

• Zapalenie spojówek

• Zaburzenia hematologiczne

• Bóle kości i stawów

• Zmiany w płynie mózgowo- rdzeniowym

• Zapalenie wątroby, nerek

Objawy sluzowkowe

Ø Wystepuja u 1/3 chorych

Ø Plamy, grudki, grudki wrzodziejace

Ø Lukipodniebienne, migdalki, policzki, wargiorazjezyk

Ø Pochwa, szyjka macicy, zoledz

Ø Wykwity niebolesne, bardzo zakazne

Ø Kilowe zapaleniegardla, krtani

Ø Klykciny plaskie na narzadach plciowych

Ø Limfadenopatia

Powiekszone, niebolesnewezlywszystkichgrup

Wystepuje w 50-85% przypadkow

Powiekszonarowniez I sledziona

Kila pozna – lll okresu

Ø Kilka- kilkanascielat od zakazenia

Ø Kila kilakowata

Ø Zmiany na blonachsluzowych

Ø Kila poznakosci I stawow

Ø Kila sercowo-naczyniowa

Ø Kila układu nerwowego

Ø Kila narzdow wewnetrznych

Kila wrodzona

· Schorzenie wielonarządowe

· Zakazenie płodu w lonie matki

Podział:

· Kiła wrodzona wczesna (do 2 roku życia)

· Kiła wrodzona późna ( powyżej 2 rż)

· Znamiona kiły wrodzonej

Date: 2016-01-03; view: 1509