Other contact numbers where you can be reached (please list alternative telephones including city codes)/ Укажите другие номера телефонов, включая код местности, по которым Вас можно найти:
In case of emergency, whom should we contact? (include name, e-mail, and telephone number)/В случае необходимости, с кем мы можем связаться по Вашей просьбе (Имя, адрес электронной почты, и номер телефона):
How did you learn about the SABIT Program/Как Вы узнали о программе САБИТ?: ___________________________
II. EDUCATION/ОБРАЗОВАНИЕ
A. List all post-secondary education including professional education, beginning with most recent (attach additional pages as needed)/Перечислите Ваше образование после окончания средней школы, начиная с последнего учебного заведения, которое Вы окончили:
Dates
Даты
Institute/University
Учебное заведение/Город
Major SubjectОсновная специальность
Degree/Date Received
Квалификация/Научная степень/Дата диплома
B. List all U.S. Government-funded programs in which you have participated (attach additional pages as needed)/Перечислите все образовательные и культурные программы Правительства США, в которых Вы участвовали (если необходимо, воспользуйтесь дополнительными листами бумаги):
Dates/Даты
Name of U.S. Government Sponsoring Agency/Название Американской организации-спонсора
Topic of Program/Тема программы
С. Knowledge of English: Please rate your knowledge of English in the following areas:
Знание англ. языка: Пожалуйста, оцените Ваш уровень владения англ. языком по следующей шкале:
Excellent
Свободно
Good
Хорошо
Fair
На базовом уровне
Poor
Слабо
Reading/Чтение
Writing/Письмо
Comprehension/Понимание
Speaking/Разговорная речь
List any other languages that you know/Перечислите другие языки, которыми Вы владеете:________________
III. BUSINESS AND EMPLOYMENT EXPERIENCE/ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ
A. List your business and employment history for the past ten years ONLY, beginning with most recent/Опишите Ваш профессиональный опыт за последние 10 лет, начиная с настоящего времени:
Dates
Даты
(Мес, день, год)
Name of Organization
Название организации
City
Город
Position/Title
Должность
Responsibilities and duties
Должностные обязанности
(Дайте краткий точный ответ)
B. Please list three professional references (names, addresses and phone numbers)/Перечислите трех человек, которые могли бы дать Вам профессиональную характеристику:
NAME/Имя и фамилия
COMPANY NAME, ADDRESS, TELEPHONE AND E-MAIL/Компания, адрес, телефон и электронная почта
PROFESSIONAL RELATIONSHIP/ Профессиональные взаимоотношения
IV. ADDITIONAL INFORMATION/ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
A. Passport and Travel Information/Информация о паспорте и поездках за рубеж:
Примечание: Просим Вас учесть, что информация о Вашем международном паспорте очень важна, так как данная информация необходима для оформления пропуска для посещения принимающих американских компаний.
Do you have an external passport?/Наличие международного паспорта q Yes/Да q No/Нет
Have you ever applied for a U.S. visa/Обращались ли Вы когда-нибудь за визой в США? q Yes/Да q No/Нет
When/Where/Если Да, то когда и где: ______________________________
Were you granted a U.S. visa/Была ли выдана Вам виза в США? q Yes/Да q No/Нет
If yes, what type?/Если да, какой тип визы? _____________
Have you ever applied for immigration to the U.S./Подавали ли Вы документы на иммиграцию в США?
q Yes/Да q No/Нет
If yes, when/where/Если да, то когда и где?: ______________________________
B. List previous travel abroad (attach additional pages as needed)/Перечислите все Ваши поездки за границу (если необходимо, приложите дополнительные листы бумаги):
Country/Страна
Dates/Даты
Sponsor/Спонсор
Purpose/Цель
Нижеследующая информация, в том числе, информация о состоянии Вашего здоровья, никак не повлияет на результат конкурсного отбора. Она останется конфиденциальной и необходима только для того, чтобы обеспечить для Вас максимум комфорта в случае, если Вы пройдете конкурсный отбор:
· Do you have any allergies/Страдаете ли Вы от аллергии? q Yes/Да q No/Нет
If yes, please explain/Если да, то поясните: ______________________________________________________
· Do you have any medical conditions or limitations?/Наличие особых медицинских показаний или ограничений? q Yes/Да q No/Нет
If yes, please explain/Если да, то поясните: ______________________________________________________
· Do you take any medication/Вы принимаете какие-либо лекарства? q Yes/Да q No/Нет
If yes, please explain/Если да, то какие: _________________________________________________________
· Do you have any special dietary needs/Есть ли у Вас особые требования к питанию? q Yes/Да q No/Нет
If yes, please explain/Если да, то пояснитe: ______________________________________________________
· Please list any contacts you have in the United States (including family, friends, business associates, and acquaintances)/Перечислите, пожалуйста, все Ваши знакомства в США (включая родственников, друзей, деловых партнеров и знакомых): ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
V. STATEMENTS OF PURPOSE/ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕЙ
Следующая информация очень важна и поможет САБИТу разработать максимально полезную для Вас программу обучения. Дайте, пожалуйста, максимально подробные ответы на все нижеследующие вопросы.
A. Current enterprise description/Характеристика Вашего предприятия/компании:
Name of enterprise/Название предприятия/компании: ______________________________________________________________________________________________
Type of enterprise (i.e. industry sector: types of goods or services provided)/Тип предприятия
(т.е. название отрасли по типу производства товаров или предоставляемых услуг): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
The market for your product or service is/Каков рынок для Ваших услуг или продукции:
q local/местный q national/национальный
q regional/региональный q International/международный (please list countries/какие страны):________________________________________
Who are your customers?/Кто Ваши клиенты?
q state enterprises/госпредприятия q individuals/частные лица
q private enterprises/частные компании q other/другое
How many people work at the firm?/Сколько людей работают на Вашем предприятии? ___________________
Annual gross revenue (inUS$)/Годовой валовый доход (в долларах США): ______________________________
Ownership of your company/Владельцы Вашего предприятия: ______________________________________________________________________________________________
If it is owned by more than one entity or individual, please provide the ownership breakdown by percentage/Если владельцев несколько, укажите, пожалуйста, их долю в процентном отношении):
B. Please provide detailed answers to the following questions. Пожалуйста, подробно ответьте на следующие вопросы:
1. Describe your present employing organization (please be specific in terms of private, non-profit, or public sector, the date it was formed, what the mission and goals are, what areas of work it is involved in, how it is structured and /or types of goods and services it provides)/ Дайте характеристику организации, в которой Вы работаете в настоящее время (пожалуйста, укажите точно вид собственности – частная, некоммерческая или государственная, дату основания, цели и задачи, в какой сфере она работает, структуру и вид услуг, которые она предоставляет):
2. Please give a description of your specific responsibilities in the organization. This must include: your title; the name and title of the person whom you work; the name of the division or department for which you work; and its major function within the enterprise; how many employees report to you directly; some of the major problems you have encountered in your work and how you think this program might assist you with those problems; and, any other information you think would be of interest/Опишите свои должностные обязанности в Вашей организации. Это описание должно включать Вашу должность, имя и должность Вашего непосредственного начальника, название отдела или департамента, в котором Вы работаете и его функции в системе Вашей организации; сколько сотрудников находятся в Вашем подчинении, с какими трудностями Вы постоянно сталкиваетесь в своей работе, и каким образом данная стажировка поможет Вам решить эти проблемы. Вы можете также включить любую другую информацию, которую Вы считаете необходимой.
3. Describe your goals in coming to the United States for an internship program, and how these relate to your short-term and long-term career goals. /Какие задачи Вы ставите перед собой в связи со стажировкой в США? Как они относятся к краткосрочным и долгосрочным целям в Вашей карьере?
4. How do you plan to apply the knowledge you will gain on the SABIT training program to your work back home -- both in your company and the country as a whole? What makes you a good candidate for this program?/Как Вы планируете применить знания, полученные во время стажировки САБИТ на своем предприятии и в масштабах Вашей страны? Какие качества делают Вас подходящим кандидатом на участие в данной программе?
C. What are your company/organization’s core competencies? Check all that apply./В какой области работает ваша компания? Отметьте все, что подходит.
q Raw Material Production/Производство сырья
q Product Design and Packaging/Упаковка и дизайн продукции
q Manufacturing & Production/Производство
q Logistics (Including 3PL – Third Party Logistics)/Логистика, включая 3PL (логистика третьей стороны)
q Financing/Legal/Marketing/Research/Финансовые услуги/Юридические услуги/Исследование рынка
q Other (Please Specify)/Другое (пожалуйста, укажите)
Please provide detailed answers to the following questions. Пожалуйста, подробно ответьте на следующие вопросы:
1) What industry sector(s) do you characterize your company as serving?/В каких отраслях экономики работает ваша компания?
2) Please give a detailed description your company’s or organization’s role in the supply chain. (Note: This is not general information about your company!)/Пожалуйста, напишите как можно более подробно о роли вашей компании/организации в организации цепи поставок (это Неподробная информация о деятельности вашей компании)
3) What are some key unique characteristics of the supply chain for your organization? These could be geographic, legal, or political in nature, related to infrastructure, or touch on other local issues that create key challenges or opportunities in managing your supply chain./Каковы ключевые уникальные характеристики цепи поставок для вашей организации? Это могут быть географические, юридические, политические, относящиеся к инфраструктуре факторы или какие-либо явления местного характера, которые создают препятствия или возможности для управления вашими цепями поставок.
D. Rank each topic from 1 – 5, with 1 indicating NO INTEREST, and 5 indicating HIGH INTEREST, according to your professional needs and requirements. Please rank each topic carefully as this will determine program content and structure. (Please note, this list is not exhaustive. Please list other topics you are interested in.)/ Оцените каждую тему по шкале от 1 до 5 (1 означaет «неинтересно», 5 «очень интересно»), исходя из ваших профессиональных потребностей и стандартов. Оценивая каждую тему, проявляйте особую тщательность, поскольку результаты оценки повлияют на содержание и структуру программы. (Просьба учесть, что список не является исчерпывающим. Пожалуйста, перечислите другие темы, представляющие для вас интерес.)
Technologies and IT Applications/IT-технологии и приложения
q Mobile Computing Applications/Приложения для мобильных устройств
q Cloud Computing and Applications/Облачные компьютерные решения и приложения
q “Internet of Things”/Система контроля физических объектов с помощью интернета и датчиков
q Warehouse Management Systems (WMS)/Системы управления складом