Home Random Page


CATEGORIES:

BiologyChemistryConstructionCultureEcologyEconomyElectronicsFinanceGeographyHistoryInformaticsLawMathematicsMechanicsMedicineOtherPedagogyPhilosophyPhysicsPolicyPsychologySociologySportTourism






FACTORII EMBRIOPATICI

I. Infecţiile materne

Rubeola congenitală

Citomegalovirusul

Coxsakie

Gripal

Herpetic

Scarlatina

Luisul

II.Substanţe toxice şi medicamentoase

Intoxicaţia alcoolică maternă

Anticonvulsivante : hidantoina; trimetadiona

Antitiroidienele

Antagoniştii acidului folic

Citostaticele

Utilizarea preparatelor anticoncepţionale

III. Factorii de mediu diverşi (1-2%)

Hipoxia (altitudine mare)

Radiaţii ionizante (Rx, accidente nucleare)

IV. Tulburări metabolice şi boli endocrine materne

Diabet zaharat matern

Hipertiroidismul matern

V. Deficitul sau excesul de vitamine

A, B2

FACTORII GENETICI

Anomalii cromosomiale


CLASIFICAREA

Cea mai frecvent utilizată în practica medicală este clasificarea lui Taussig şi Bing, concepută în baza criteriului clinic (cianotice, neciatotice) şi fiziopatologic (cateterism).

I. CPC cu mărirea V/min în circulaţia mică

a. Necianogene

Persistenţa canalului arterial

Defect septal atrial şi sindromul Lutembacher

Defect septal ventricular

Transpoziţia venelor pulmonare

Comunicarea aorto-pulmonară (directă sau indirectă)

Anevrism congenital al sinusului Valsalva şi ruptura lui în ventriculul drept

b. Cianogene

Complexul Eisenmenger

Anevrismul arterio-venos pulmonar

Sindromul Tuassig-Bing

II. CPC cu micşorarea V/min în circulaţia mică

a. Necianogene

Stenoza pulmonară pură

Stenoza tricuspidală pură

b.Cianogene

Stenoza pulmonară cu defect septal atrial (Trilogia Fallot)

Stenoza pulmonară cu dextrapoziţia aortei, defect septal ventricular şi hipertrofia ventriculului stîng (Tetralogia Fallot)

Stenoza pulmonară cu dextrapoziţia aortei, defect septal atrio-ventricular şi hipertrofia VS (Pentalogia Fallot)

Atrezia sau stenoza orificiului tricuspidian cu defect septal atrial

Ventricul unic

Trunchi arterial comun

Transpoziţia completă a vaselor pulmonare

III. CPC cu volum egal în circulaţiile mare şi mică

1. Defecte ale arborelui vascular pulmonar

Dilataţii congenitale ale arterei pulmonare

Anevrismul congenital al arterei pulmonare

Anomalii de poziţie, traiect şi număr ale arterei pulmonare

2. Defecte ale inimii stîngi şi ale sistemului aortic

Anomalii ale orificiului aortic şi ale infundibulului aortic

Anomalii ale arcului aortic sau ale ramurilor lui

Stenoza istmică şi subistmică a aortei, anomalii volumetrice şi parietale ale sistemului aortic

3. Defecte ale inimii în totalitate

Anomalii de poziţie a inimii: dextrocardie şi dextrapoziţie

Anomalii congenitale ale volumului cardiac: cardiomegalii congenital



Anomalii ale arterelor coronare

Anomalii congenitale ale pericardului

Simptomatologia generală:

Va depinde de tipul malformației (cu șunt dreapa-stînga, obstructive, complexe), mărimea defectului (în defect de sept artial, ventricular), rezervele funcționale a organismului, vîrsta pacientului, etc. În general, se manifestă prin: cianoză sau paliditate, dispnee, tuse, palpitații, retard în dezvoltare, fatigabilitate, sincope, intoleranță la efort fizic, degete hipocratice, degerglări de TA, tahi- sau bradicardie, etc.

Metode de dgn:

ECG: FCC, aritmii, blocuri, hipertrofia compartimentelor.

ECO: starea pereților, volumul cavităților cordului, starea funcțională a compartimentelor, starea valvelor cardiace, fracția de ejecție, volumul sistolic, telediastolic, defecte septale, originea vaselor, prolapsul valvelor, aneurisme, starea pericardului, etc. + dopler pu regurgitare.

Radiografia toracelui: dimensiunile cordului, starea vaselor pulmonare, cîrja aortei, dimensiunile camerelor, coarctația aortei

Cateterismul cardiac: determinarea presiuniii în circuitul mic

Angiografia vaselor coronariene: starea coronarelor, stenoze, vascularizarea inimii

RMN: țesutul miocardic viabil, pericardul.

Metodele paraclinice permit aprecierea gravității stăreii generale a bolnavului și stabilirea indicațiilor sau contraindicațiilor către o posibilă intervenție chirurgicală, volumul și tactica acesteia, termenul în care este necesar de a fiefectuată, pregătirea preoperatorie dar și volumul de asistență medicală postoperator, monitorizarea bolnavului.

 


Date: 2016-01-14; view: 566


<== previous page | next page ==>
Boala Crohn. Etiopatogenie. Clasificare. Tabloul clinic. Diagnosticul pozitiv şi diferenţial. Complicaţii. Tratamentul chirurgical. | Polipoza intestinului subtire si gros. Etiopatogenie. Clasificare. Tabloul clinic. Diagnosticul pozitiv şi diferenţial. Complicaţii. Tratamentul chirurgical.
doclecture.net - lectures - 2014-2020 year. Copyright infringement or personal data (0.002 sec.)