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Eslaca Clínica de Wood

Wood
Estado de consciencia Alerta Irritable Somnoliento Estuporoso
Murmullo vesicular Normal Asimétrico Abolido
Retracciones Intercostales y xifoideas Leves Xifoideas Intercostales Subcostal Músculos accesorios
Relación O2- FiO2 70 % de PO2 respirando en ambiente 50 – 70% <70 con FiO2 de 50% Más cianosis

 

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Escala de Glasgow

ACTIVIDAD MEJOR RESPUESTA
Apertura de Ojos: Espontánea: ........................ Al hablarle: ......................... Al dolor: ............................. Ausencia: ............................  
Verbal: Orientado: ........................... Confuso: .............................. Palabras inadecuadas: .......... Sonidos inespecíficos: .......... Ausencia:.............................  
Motora: Obedece órdenes: ............... Localiza dolor: .................... Retirada al dolor: ................ Flexión al dolor: .................. Extensión anormal: .............. Ausencia: ............................  

 

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Escala de Glasgow Modificada para Lactantes

ACTIVIDAD MEJOR RESPUESTA
Apertura de Ojos: Espontánea: ......................... Al hablarle: .......................... Al dolor: .............................. Ausencia: .............................  
Verbal: Balbuceo: ............................. Irritable: ................................ Llanto al dolor: ..................... Quejidos al dolor: ................. Ausencia:...............................  
Motora: Movimientos espontaneos...... Retirada al tocar: .................. Retirada al dolor: .................. Flexión anormal: .................... Extensión anormal: ................ Ausencia: ..............................  

 

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Traumatismo Craneoencefálico

Tratamiento In Situ
1.- Asegurar la vías aérea, ventilación y circulación: RCP si precisa 2.- Apertura de la vía aérea: Triple maniobra/tracción mandibular Intubación (con estabilización de columna cervical) si: Obstrucción de la vía aérea Respiración ineficaz o nula Pérdida de reflejos protectores de vías aérea Glasgow < 8 Convulsión recidivante/prolongada 3.- Soporte hemodinámico (mantener TA) Canalizar vía I.V; I.O. Fluidos SSF, coloides Dopamina, si precisa 4.- Valoración neurológica rápida: Glasgow, pupilas Vigilar y tratar convulsiones: Fenitoina 5.- Sedación y analgesia con Midazolan y Fentanilo 6.- Identificar, tratar y estabilizar lesiones asociadas

 



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Convulsiones/Status

Establecer vía aérea, oxigenación/ventilación
1.- Diazepan     Rectal 0,5 mg/kg I.V; I.O; I.M. 0,2 mg/kg CANULA RECTAL 5 mg (< 5 años) 10 mg (> 5 años)
2.- Midazolan   Rectal o nasal 0.5 mg/kg I.V; I.O; I.M. 0.2 mg/kg
3.- Fenitoina I.V; I.O. 20 mg/kg
4.- Fenobarbital   I.V; I.O. 20 mg/kg Vigilar estabilidad cardiorespiratoria
Diagnostico y tratamientos etiológico: Hipoglucemia Epilepsia Trastornos electolíticos Infección SNC TCE Tumor

 

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Date: 2015-12-24; view: 720


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