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Tablas de Interés en Pediatría

 

En esta sección se pondrán una serie de tablas de interés para la enfermería para consulta rápida en aspectos que puedan tener cierta urgencia, los títulos de tablas serán los siguientes:

Cuadro de Tablas:

Parámetros de Normalidad Según Edad

Esquema de Alimentación en niños menores de 1 año

Elección del Tubo Endotraqueal (TET)

Medicación Intubación

Estimaciones por peso en la RCP

RCP Básica

RCP Avanzada

Test de Vitalidad del Recién Nacido (RN) (Test de Apgar)

Test de Valoración Respiratoria del RN (Test de Silverman)

Escala Clínica de Wood

Escala de Glasgow

Escala de Glasgow Modificada para Lactantes

Traumatismo Craneoencefálico

Convulsiones/Status

Signos de Hipoperfusión

Shock en el Recién Nacido: Score de gravedad

Evolución del Shock hipovolémico por hemorragia en pediatría

Shock: Tratamiento

Medicación Antiarrítmica

Asma: Valoración de la Gravedad

Crisis Asmática

Analgesia y Sedación

Ventilación Mecánica para el Transporte

Evaluación Edad Gestacional (Método de Usher)

Tabla score de Insuficiencia Respiratoria Aguda

Evolución del Shock Hipovolémico por Hemorragia

Clasificación del shock y causas subyacentes comunes

Signos de hipoperfusión

Drogas inotrópicas de uso frecuente

Calendario Oficial de Vacunación en Andalucía (Calendario vigente desde Julio-2000)

Úlceras por presión (Escala de Norton)

Pautas de Actuación según valores de Bilirrubina Indirecta

Crecimiento y desarrollo cronológico

Acidosis Metabólica

Alcalosis Metabólica

Acidosis Respiratoria

Alcalosis Respiratoria

Tabla de valores normales Equilibrio Ácido-Base

Hidratación de soporte en recién nacidos

Lactancia materna

Estudio del LCR (Liquido Cefalorraquídeo)

Requerimientos de Nutrición Parenteral (NPT)

Pautas de actuación en el Recién Nacido

Escalas más utilizadas para la valoración del dolor en Pediatría

Cálculo de perdidas insensibles de agua en neonatología

Parámetros de la Normalidad Según Edad
Edad Peso/Kg F.C.: lpm F. R.: rpm Tensión Arterial: mm Hg Sistólica Diastólica
Pretérmino 140-160 40-60 39-59 16-36
RN 3-4 120-180 30-50 50-75 30-50
6 m 1 año   100-130   20-40 80-10 45-65
1-2 a 10-12 20-30 80-105 45-70
2-3 a 12-14 90-120 15-25 80-120 50-80
3-6 a 12-19
6-8 a 8-10 a 19-26 80-110 15-20 85-130 55-90
26-32
10-14 a 32-50 70-100 13-15 90-140 60-95
> 14 a > 50

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Esquema de Alimentación en niños menores de 1 año
Alimentación 0-4 Meses 4 Meses 5 Meses 6 Meses 7 Meses 8-9 Meses 10 Meses 12 Meses
Leche materna o formula láctea                
Frutas                
Verduras y cereales                
Carnes                
Tubérculos, pan y galletas                
Yema de huevo                
Leguminosas                
Todos los alimentos                

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Tubo Endotraqueal (TET)
Edad Tamaño mm Longitud (cm) oral Laringoscopio
Pretémino 2,5-3 7-8 Pala recta nº 0
0-6 meses 3-3,5 10-12*
6-12 mese 3,5-4 12* Pala recta o curva nº 1**
1-4 años 4-5 14-16* Pala curva nº 1-2**
4-8 años 5-6 16-18* Pala curva nº 2**
8-12 años 6-7 18-20* Pala curva nº 2-3**
12-16 años 7-7,5 20-22^* Pala curva nº 4-5**
TET (>1a) mm 4 + (Edad (años)/4)  
* Distancia aproximada desde la boca = nº del tubo x 3
** Recordar que la pala del laringoscopio adecuada es la que va desde la línea media de los incisivos centrales superiores y el ángulo de la mandíbula

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Medicación en la Intubación
Atropina: 0.02 mg/kg/dosis (Mínimo 0.1 mg) 1 ml = 1 mg
Succinilcolina: 1-2 mg/Kg/dosis 1 ml = 50 mg
Tiopental: 5 mg/Kg/dosis 1 vial = 500 mg
Midazolan: 0.2-0.4 mg/kg/dosis 1 ml = 5 mg

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Estimaciones por Peso en la RCP
Peso TET ADR ATR BIC (7)
3.5 Kg 3-3.5 0.04/0.4 0.1 3.5 6/12
4.5 Kg 3-3.5 0.05/0.5 0.1 10/20
5.7 Kg 3.5 0.06/0.6 0.1 12/25
6.8 Kg 3.5-4 0.07/0.7 0.15 15/30
8 Kg 3.5-4 0.08/0.8 0.15 15/30
9 Kg 0.1/1 0.2 20/40
10 Kg 4-4.5 0.1/1 0.2 20/40
11 Kg 4-4.5 0.1/1 0.2 20/40
12 Kg 4-4.5 0.1/1.2 0.25 25/50
14 Kg 4.5 0.15/1.5 0.3 30/60
15 Kg 4.5 0.15/1.5 0.3 30/60
16 Kg 4.5-5 0.15/1.5 0.35 30/60
18 Kg 0.2/2 0.4 35/70
19 Kg 0.2/2 0.4 40/80
21 Kg 5.5-6 0.2/2 0.4 40/80
23 Kg 5.5-6 0.25/2.5 0.5 50/100
26 Kg 6-6.5 0.25/2.5 0.5 50/100
28 Kg 6-6.5 0.3/3 0.6 75/150
31 Kg 6-6.5 0.3/3 0.6 75/150
34 Kg 6.5 0.35/3.5 0.7 75/150
38 Kg 6.5 0.4/4 0.8 75/150
42 Kg 6.5 0.4/4 0.8 100/200

Nota:

TET (Tubo Endotraqueal)

ADR (Adrenalina 1/1000 (ml) (1ª dosis/sucesivas)

ATR (Atropina 1/1000 ml)

BIC (Bicarbonato 1M ml)

7 (Desfibrilación J/seg)

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RCP Básica
Material Necesario: Ninguno
Actitud Acción
1.- COMPROBAR LA INCONSCIENCIA   Sacudir suavemente pellizcar Hablarle alto Decúbito supino
2.- PEDIR AYUDA A las personas del entorno
3.- ABRIR LA VIA AEREA (VA)     Maniobra Frente Mentón
Triple Maniobra
4.- COMPROBAR RESPIRACION   Observar el tórax Sentir y oir aire
5.- VENTILAR     Boca/Boca (>1a) Boca/Boca/Nariz (<1a) 5 Insuflaciones
6.- COMPROBAR PULSO   Braquial (<1a) Carotídeo (>1a) Iniciar masaje cardiaco si FC < 60 (<1a) o no pulso (>1a)
7.- COMPRESIONES TORACICAS: 100/min. 5 Compresiones / 1 Ventilación                     <1 año
> 1 año
8.- TRAS 1 min.   Solicitar ayuda al sistema de emergencias Mantener asistencia

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RCP Avanzada
Material Necesario:
Cánula de Guedel Sondas de aspiración Mascarilla facial Bolsa de resucitación Fuente de O2 Tubo endotraqueal (TET) Laringoscopio Mascarilla laringea Cánula intravenosa, aguja intraosea Medicación: Adrenalina Bicarbonato Líquidos Monitor ECG Desfibrilador
Actitud Acción
9.- APERTURA INSTRUMENTAL VIA AEREA   Introducción canula de Guedel Aspirar secreciones
10.- VENTILACION INSTRUMENTAL     Ventilación con mascarilla y bolsa concentrada a O2 (15 lpm) Mantener V.A. permeable
11.- OPTIMIZACION VIA AEREA   INTUBACION (de elección) Mascarilla laringea: Comprobar ventilación Fijar TET
12.- VENTILACION Y MASAJE Continuar con el masaje y ventilación con O2 100%
13.- CANALIZAR VIA    
14.- ADMINISTRAR DROGAS     ADRENALINA (1ª dosis) Sin diluir (1/1.000) 0,01 ml/kg (IO,IV) Intratraqueal 10 veces más BICARBONATO 1mEq/kg si PCR > 10 minutos o pH < 7.10
15.- VENTILACION Y MASAJE Continuar masaje y ventilación Comprobar pulso y monitorizar
16.- ASISTOLIA O BRADICARDIA SEVERA    
17.- FIBRILACION VENTRICULAR O TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO  
18.- DESFIBRILACION     Aplicar pasta conductora en las palas Encender el desfibrilador asíncrono Programar energía Aplicar firmemente las placas en el tórax Comprobar ritmo ECG NADIE en contacto Descargar Objetivar descarga Comprobar ritmo y pulso
19.- DISOCIACION ELECTROMECANICA    

 

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Test de Vitalidad del Recién Nacido (RN) Test de Apgar

SIGNO
Frecuencia Cardiaca Ausente < 100 lpm > 100 lpm
Esfuerzo Respiratorio Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso
Tono Muscular Flácido Extremidades algo flexionadas Movimientos activos
Respuesta a Estímulos (Paso de sonda) Sin respuesta Muecas Llanto
Coloración Cianosis o Palidez Acrocianosis, tronco rosado Rosáceo

 

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Test de Valoración Respiratoria del RN (Test de Silverman)

SIGNOS
Quejido espiratorio Audible sin fonendo Audible con el fonendo Ausente
Respiración nasal Aleteo Dilatación Ausente
Retracción costal Marcada Débil Ausente
Retracción esternal Hundimiento del cuerpo Hundimiento de la punta Ausente
Concordancia toraco-abdominal Discordancia Hundimiento de tórax y el abdomen Expansión de ambos en la inspiración

 

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Date: 2015-12-24; view: 1077

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